目的 观察不同年龄段失眠患者的睡眠障碍表现，并基于MRI成像采集各年龄段失眠患者脑核磁数据，比较其丘脑亚区的体积差异，探讨睡眠障碍与丘脑亚区体积之间的相关性。方法 纳入2023年7月～2024年6月就诊于福建中医药大学附属康复医院的原发性失眠患者60例，根据年龄分为青年组（18～44岁），中年组（45～59岁）和老年组（60～75岁），20例/组，采用匹兹堡睡眠质量指数评估各组患者的睡眠质量及失眠程度，并采用西门子3.0T Prisma核磁成像系统，采集患者3D T1结构像数据，自动分割并测量丘脑及6个亚区的体积，分析比较各组患者丘脑亚区的体积差异；同时采用偏相关分析方法探讨患者睡眠障碍表现与丘脑亚区体积的相关性。结果 不同年龄段的原发性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分、入睡时间、睡眠效率及失眠程度分级的差异有统计学意义（P<0.05），内侧丘脑、外侧丘脑、后部丘脑和丘脑总体积的组间差异有统计学意义（P<0.05）；偏相关分析结果显示睡眠效率与后部丘脑体积呈负相关（r=-0.274,P=0.038）。结论 不同年龄段的原发性失眠患者睡眠障碍表现不同，利用MRI成像采集并分析失眠患者脑核磁数据发现可能与丘脑系统部分脑区灰质结构萎缩有关，这为患者个体化治疗、改善临床预后提供了重要的参考依据。