目的 探究自噬相关基因在肾细胞癌发展中的作用，基于自噬相关的基因及CT影像特点构建肾细胞癌患者预后模型。方法从TCGA数据库下载肾透明细胞癌患者相关资料，结合自噬相关基因集，探索基于自噬相关基因的肾癌分子亚型及构建个体化自噬评分系统；通过分析TCIA数据库中肾细胞癌患者CT资料，构建自噬相关基因风险模型及影像组学模型预测肾癌患者预后。结果 将肾透明细胞癌分为两种新的分子亚型，预后较差的亚型患者伴有大量免疫细胞浸润（P<0.05），且临床分级更高、分期更晚（P<0.05）。高自噬评分患者的肿瘤基因突变频率明显增加、肿瘤体积更大、更晚期、预后更差（P<0.05）。影像组学联合自噬相关基因模型可较准确预测肾癌患者预后（曲线下面积0.922,95%CI:0.852～0.993)。结论 自噬评分高的肾癌患者预后较差，影像组学联合自噬相关基因模型在预测肾癌患者预后中有较好前景。