目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者血糖相关指标及血糖控制情况对MRI脑白质高信号（WMH）体积的影响。方法 本研究为回顾性病例对照研究，以2022年7月～2023年12月就诊于徐州市中心医院的149例T2DM患者为研究对象，按糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为血糖控制达标组（HbA1c<7%,n=66）和未达标组（HbA1c≥7%,n=83），收集所有患者住院期间完成的颅脑MRI检查图像及相关血液学检查结果。采用ITK-SNAP软件对患者的WMH进行勾画并得出体积。采用多重线性回归分析法，分析T2DM患者血糖控制情况与WMH体积之间的相关性。结果 T2DM患者的HbA1c水平与WMH体积有关；血糖控制不达标组的WMH体积、T2DM病程、高血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平、甘油三酯均高于血糖控制达标组（P<0.05）。校正年龄、性别及其他危险因素之后的多重线性回归分析结果表明，在T2DM患者中，WMH体积与血糖控制情况之间存在线性关系。结论 T2DM患者血糖控制情况是WMH体积的重要影响因素，血糖控制较差者易获得更高的WMH体积，这为有WMH相关发病风险的个体提供了强化预防策略和监测早期治疗的依据。