小脑梗死是缺血性脑卒中的重要类型之一，发病率并不高，仅占缺血性脑卒中的2%～3%，但具有死亡率高、致残率高的特点，一旦病情恶化进展迅速。由于小脑梗死的临床症状多样化且不典型，小脑梗死并未被充分认识，容易漏诊误诊。小脑梗死的病因机制复杂很难确定，传统影像技术常常受椎-基底动脉解剖变异的影响，难以区分解剖变异和疾病。为了进一步发现和诊断小脑梗死的病因，可以考虑增加基底平行解剖扫描MRI，基底平行解剖扫描MRI作为飞行时间磁共振血管造影的补充序列，可以提供准确的椎-基底动脉三维解剖视图，旨在区分动脉粥样硬化、夹层及发育不全。小脑梗死症状不典型、病因复杂及预后差，本文从临床表现、影像评估、临床诊断及治疗等几个方面对小脑梗死进行综述，更进一步全面了解小脑梗死，为临床预防及治疗提供参考。