目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法 回顾性收集2022年7月～2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料，根据最新版国际肺癌研究协会（IASLC）设定的浸润性肺腺癌三级分层系统将病例分为高分化组（贴壁型为主，且高级别成分<20%,n=17）、中分化组（腺泡型、乳头型为主，且高级别成分<20%,n=61）和低分化组（任何亚型且高级别成分≥20%,n=42）。分析比较3组患者的MSCT征象与分化程度的关系。结果 单因素分析结果显示，3组间年龄、性别、吸烟史的差异无统计学意义（P>0.05）；低分化组与中、高分化组的病灶大小、病灶类型、分叶征、棘突征、含气腔隙、空气支气管征、阻塞性肺气肿、血管改变和胸腔肿大淋巴结的差异有统计学意义（P<0.05），病灶数量、病灶形态、毛刺征、钙化和胸膜凹陷征的差异无统计学意义（P>0.05）。多元有序Logistic回归分析结果显示，病灶大小（OR=1.093,P=0.001）和病灶类型（OR=0.308,P=0.033）为肺腺癌最新IASLC三级分层系统中低分化的危险因素。结论 MSCT对浸润性肺腺癌最新IASLC三级分层系统具有一定的预测价值，可指导临床为患者制定符合个体化的治疗方案。