目的 探讨应变式超声弹性成像（SE）联合甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月～2023年1月在徐州医科大学附属第三医院就诊的甲状腺结节患者82例，所有患者均接受SE检查和TIRADS评分。以病理检查作为诊断的金标准，将患者分为恶性组（n=8）和良性组（n=74）。应用Logistic回归模型筛选甲状腺恶性结节的独立预测因素，采用ROC曲线评估SE、弹性应变比（SR）、TIRADS评分及三者联合诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果 恶性组与良性组SE评分、SR及TIRADS评分的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，SE评分、SR和TIRADS评分是甲状腺结节恶性的独立预测因素（OR=1.675、1.550、1.476,P<0.05）。ROC曲线分析显示，SE评分、SR、TIRADS评分及三者联合诊断甲状腺结节恶性的曲线下面积分别为0.794、0.919、0.875、0.994，以三者联合诊断价值最高（P<0.001）。结论 SE和TIRADS在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有一定的价值，两种方法联合应用可提高诊断效能。