目的 探讨超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌新辅助治疗（NAT）后腋窝淋巴结病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法回顾性分析2020年1月～2023年9月南通市肿瘤医院收治的伴腋窝淋巴结转移（ALNM）的140例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均接受NAT+手术切除+腋窝淋巴清扫。根据腋窝淋巴结病理结果将患者分为pCR组（n=53）和非pCR组（n=87），比较两组NAT前乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结超声特征及免疫组化标志物，采用Logistic回归分析确立乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR的独立预测因素，并采用ROC曲线验证其预测效能。结果 两组原发灶纵横比、Adler血流分级，腋窝淋巴结短径、长短径比值、皮髓质分界、形态、彩色多普勒血流成像血流信号，HER-2及Ki-67的差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，腋窝淋巴结长短径比值≥2、腋窝淋巴结形态Ⅰ～Ⅱ型、腋窝淋巴结无彩色多普勒血流成像血流信号、HER-2阳性及Ki-67高表达是乳腺癌NAT后腋窝淋巴结p CR的独立预测因素（P<0.05）。ROC曲线显示，联合诊断的预测效能最高，曲线下面积为0.739(95%CI:0.643～0.812)，敏感度为68.42%，特异度为75.34%。结论 超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR具有一定的预测价值。