目的 探讨吲哚菁绿（ICG）联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法 选择2017年5月～2020年10月于南京医科大学附属江苏盛泽医院治疗的腋窝淋巴结阴性原发性乳腺癌患者91例。根据ICG术中定位方式的不同，将患者分为对照组（术前金属导丝定位引导，n=33）和观察组（ICG定位引导，n=58）。记录两组患者手术时间、手术切缘是否干净、切缘宽度、肿瘤大小（平均体积），并观察患者术后血清肿瘤指标糖类抗原15-3和癌胚抗原、预后无局部复发生存率、无病生存率及总生存率。结果 与对照组比较，观察组切缘阳性、肿瘤切除体积、手术时间、术后血清糖类抗原15-3和癌胚抗原水平，无病生存率和总生存率组间的差异无统计学意义（P>0.05），而肿瘤切缘≤2 mm数量增多，无局部复发生存率升高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICG联合高灵敏荧光影像引导手术系统可明显减少乳腺癌手术切缘宽度，且患者预后良好。