原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压的常见原因，容易造成终末器官心脏和肾脏的损伤。因此，早期诊断和适当治疗对改善PA患者的预后至关重要。在PA的临床实践中，PA的侧化分析是必不可少的一步。肾上腺静脉取样虽然被指南推荐为临床诊断PA侧化病变的金标准，但其侵入性和技术难度的原因限制了该技术在地区医院的应用。相比之下，功能分子影像学这一非侵入性技术无创且操作简单，可以弥补肾上腺静脉取样在PA侧化分析中的不足，亦能有助于PA的治疗决策。本文介绍了功能分子影像学在PA中的国内外研究现状及发展动态，讨论了各种肾上腺功能分子成像技术的生理机制、优缺点和临床应用，并指出了未来肾上腺功能分子成像技术的突破和发展的方向，以期为PA的侧化分析和亚型诊断提供参考依据。