目的 通过倾向性评分匹配分析单纯型乳腺黏液癌超声特征，提高对其诊断准确率。方法 回顾性纳入佛山市第一人民医院在2019年3月～2022年8月术后病理为单纯型乳腺黏液癌的女性患者47例（年龄54.6±14.5岁）作为研究对象，并收集同期手术病理为乳腺纤维腺瘤的患者550例（年龄38.8±9.7岁）作为对照组。采用倾向性评分匹配分析调整基线差异，比较单纯型乳腺粘液癌组和乳腺纤维腺瘤组的临床特征、超声特征和BI-RADS分类。结果 倾向性评分匹配后两组患者年龄、肿物大小、肿物位置比较差异均无统计学意义（P>0.05）。单纯型乳腺黏液癌组肿物表现为无包膜、边缘不光整、内部以实性低回声或混合回声为主、肿物内部有血供，与乳腺纤维腺瘤组相比差异有统计学意义（P<0.05）。单纯型乳腺粘液癌组BI-RADS 4类及以上有87.2%(41/47)，而乳腺纤维腺瘤组仅为61.7%(29/47)，单纯型乳腺黏液癌组BI-RADS 4类及以上发生率高于乳腺纤维腺瘤组（P=0.005）。单纯型乳腺黏液癌组超声提示5例腋窝淋巴结转移，最后均得到病理证实。结论 根据BI-RADS词典，部分超声征象有助于及早识别单纯型乳腺黏液癌，避免误诊，从而为临床个性化治疗及评估患者预后情况提供依据。