目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在CT引导下肺肿块穿刺活检术的应用价值。方法 回顾性分析2022年10月～2023年10月在陕西中医药大学附属医院行CT引导下肺肿块穿刺的152例患者，根据术前有无胸部DWI检查分为A组（无DWI检查，n=85）,B组（有DWI检查，n=67）。比较两组患者的一般资料、病理阳性率、调针次数、靶皮距、套管针在肺内长度和并发症。结果 A组病理诊断为恶性肿瘤65例，良性病变9例，未明确诊断11例；B组病理诊断为恶性肿瘤57例，良性病变8例，未明确诊断2例；A组和B组病理阳性率分别为87.06%和97.01%，差异有统计学意义（P=0.029）。2组总体并发症发生率及气胸发生率的差异无统计学意义（P>0.05），但A、B组出血发生率分别为30.59%、13.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT引导下肺肿块穿刺活检前行胸部DWI检查，有助于指导穿刺靶点的选择，提高病理诊断阳性率，减少穿刺相关出血事件发生，具有较好临床实用价值。