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  • 黄惠民, 黄宗伟, 赵登泽, 曹露, 谭宇彦
    巴楚医学. 2024, 7(04): 101-104.
    目的:探讨脂质水胶体敷料联合复方紫草油治疗浅二度烫伤患者的临床疗效。方法:选择2021年12月—2022年11月就诊于宜昌市中心人民医院的85例浅二度烫伤患者,根据是否联用脂质水胶体敷料随机分为两组,其中仅用复方紫草油浸透纱布覆盖的为对照组(n=42);创面内层用脂质水胶体敷料,外层用复方紫草油浸透纱布覆盖为观察组(n=43)。比较两组患者第3次换药时,创面出血程度、换药即时痛和换药10 min后疼痛程度、敷料粘连程度、愈合时间及渗出时间等情况。结果:两组患者出血程度、换药即时痛、换药10 min痛和粘连程度有明显差异,其中观察组患者无出血、无换药10 min痛和无粘连的比例明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者愈合时间较对照组明显缩短[(9.09±1.43)天vs (11.05±1.71)天](P<0.05)。结论:脂质水胶体敷料联合复方紫草油治疗浅二度烫伤可有效减轻出血、缓解疼痛,加快创面恢复,值得进一步推广应用。
  • 刘延雯, 高静
    巴楚医学. 2024, 7(04): 119-123.
    危重症患者入院时由于机体处于应激状态,大量细胞因子释放和神经内分泌紊乱常常引起应激性高血糖(SIH),造成患者水、电解质和酸碱平衡紊乱,感染风险增加。临床上首选持续静脉输注胰岛素控制血糖,然而不当使用胰岛素治疗可导致低血糖。患者血糖波动增加血糖变异性(GV),加重氧化应激诱导炎症反应,使危重症患者的自身免疫调节系统和血管内皮功能产生破坏,加重患者病情,威胁患者生命。综上所述,危重症患者进行血糖管理至关重要。本篇论文主要探讨了血糖水平对危重症患者预后的影响,阐述了其发生机制,并总结了血糖管理的最新研究成果,旨在为危重症患者的血糖管理提供参考依据。
  • 高珊, 易慕华, 刘涛, 王晓星
    巴楚医学. 2024, 7(02): 27-29.
    钙化性纤维性肿瘤(CFT)是一种罕见的间叶源性、良性纤维性肿瘤,好发于四肢、躯干、颈部或腹股沟的皮下或深部软组织内,也可发生于腹腔、肾上腺、盆腔等处,但发生于胃肠道的CFT更为罕见。胃CFT由于缺乏特征性的临床表现,病理组织形态学容易与其它梭形肿瘤细胞相混淆,从而可能导致误诊。本文介绍胃CFT的内镜下特点、临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断,以进一步提高胃CFT早期诊断的准确率。
  • 姚汝铖, 胡军, 郑军
    巴楚医学. 2024, 7(02): 92-97.
    目的:探讨胰腺导管腺癌患者肿瘤组织中组织激肽释放酶11(KLK11)的表达水平及临床意义。方法:选取2018年1月—2022年12月在宜昌市中心人民医院接受根治性胰十二指肠切除术的152例胰腺导管腺癌患者,收集所有纳入患者的临床资料,分析KLK11低表达(n=65)和高表达(n=87)的免疫组化结果及其对患者生存的影响,并进一步通过Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析探讨影响胰腺导管腺癌患者生存的独立影响因素。结果:免疫组化结果显示,胰腺导管腺癌组织中存在KLK11低表达及高表达;KLK11高表达组患者的生存率明显低于KLK11低表达组患者(P=0.003);肿瘤中-低分化(HR=3.447,95%CI:1.542,7.707)、肿瘤>3.0 cm(HR=4.452,95%CI:2.094,9.465)、TNM分期为Ⅱ期(HR=14.840,95%CI:5.284,41.680)/Ⅲ期(HR=27.880,95%CI:9.419,82.550)、有门静脉侵犯(HR=4.929,95%CI:1.395,17.421)及KLK11高表达(HR=6.007,95%CI:2.270,15.895)均是影响胰腺导管腺癌患者术后生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论:肿瘤中-低分化、肿瘤>3.0 cm、TNM分期为Ⅱ期/Ⅲ期、有门静脉侵犯及KLK11高表达是影响胰腺导管腺癌患者术后生存的独立危险因素。
  • 王胜泉, 马加威, 张维红, 华颖, 孙明霞, 刘吉
    巴楚医学. 2024, 7(02): 98-102.
    目的:分析发热患儿合并热性惊厥(FC)的独立影响因素。方法:选择新疆维吾尔自治区阿合奇县人民医院2023年1月—2023年6月门诊收治的40例FC患儿作为观察组,同期门诊80例发热但未出现惊厥的患儿作为对照组。收集两组患儿的临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析发热患儿合并热性惊厥的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患儿围产期缺氧、FC家族史、缺铁性贫血、血钙、血锌、25(OH)D水平有统计学差异(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,围产期异常(OR:24.095,95%CI:11.329, 51.244)、有FC家族史(OR:5.073, 95%CI:2.276, 11.309)及合并缺铁性贫血(OR:6.271, 95%CI:3.601, 10.921)是发热患儿合并FC的独立危险因素,高血钙(OR:0.470, 95%CI:0.311, 0.708)、高血锌(OR:0.466, 95%CI:0.379, 0.575)、高25(OH)D(OR:0.653, 95%CI:0.495, 0.864)是发热患儿合并FC的独立保护因素。结论:患儿围产期缺氧、有FC家族史及缺铁性贫血是发热患儿合并FC的独立危险因素,高血钙、高25(OH)D及高血锌则是独立保护因素。