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  • 梁林虎, 韩婷, 张峥嵘, 李浩然, 程正武, 茆家定
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1136-1140. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.003
    目的:探讨术中组织氧饱和度(StO2)用于结肠癌病人术后吻合口愈合情况预测的价值。方法:选取结肠癌病人100例作为研究对象,均予以根治性结肠切除术。术中采用吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术辅助吻合手术,同时监测不同部位StO2,采用Pearson相关分析组织StO2水平与横断部位距离的相关性。术后30 d观察吻合口愈合情况并根据愈合与否分为吻合口瘘(AL)组和非AL组,采用多因素logistic分析筛选术后吻合口愈合的影响因素,绘制ROC曲线评价术中StO2对结肠癌病人术后吻合口愈合情况的预测价值。结果:术后30 d, 4例发生AL归为AL组,AL发生率为4.00%,均经抗生素、引流治疗后愈合,其余96例归为非AL组。StO2测量以2 cm的间隔进行,沿荧光灌注结束的点的位置绘制6个点。位置0表示荧光灌注结束的点(横断部位),并且位置5表示横断部位远端(10 cm),相关性分析显示,StO2水平随离横断部位距离增加而降低(r=0.908,P<0.01)。AL组糖尿病、术前新辅助治疗占比较非AL组高,横断部位(0点)测得StO2水平较非AL组低(P<0.05)。多因素logistic回归分析,横断部位(0点)StO2(OR=0.622,95%CI:0.392~0.988)为结肠癌术后吻合口愈合的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,术中StO2预测结肠癌术后吻合口愈合的AUC为0.833(95%CI:0.746~0.900),特异性为97.92%,灵敏度为75.00%,最佳截断值为0.56。结论:术中StO2可评价结肠癌病人吻合口血运情况,对术后吻合口愈合具有一定预测价值。
  • 常青, 郭晓慧, 陈祖凤, 李忠民, 王静
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1153-1156. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.007
    目的:探讨阜阳市颍州区新生儿眼底疾病的检出率和影响因素。方法:选取进行眼底病变筛查的新生儿15 283名作为研究对象,根据胎龄分为足月组11 692名和早产组3 591名。比较2组新生儿眼底疾病的检出率,分析新生儿视网膜出血的影响因素。结果:2组新生儿眼底疾病总检出率差异有统计学意义(P<0.01)。2组检出率最高的眼底疾病类型均为视网膜出血,2组检出率差异有统计学意义(P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示,出生胎龄、分娩方式、出生体质量和母亲妊娠期并发症均为新生儿发生视网膜出血的影响因素(P<0.05~P<0.01)。不同出生胎龄、出生体质量新生儿的早产儿视网膜病变检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阜阳市颍州区新生儿视网膜出血等眼底疾病检出率较高,出生胎龄、分娩方式、出生体质量和母亲妊娠期并发症均为新生儿发生视网膜出血的独立影响因素。
  • 史图龙, 严清, 孙俊, 方晨, 汪钦, 武洵
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(09): 1179-1183. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.09.013
    目的:比较不同手术方式股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效以及术后5年内死亡相关因素分析。方法:选取146例股骨粗隆间骨折病人,按照手术方式的不同分为PFLCP组53例、DHS组29例和PFNA组64例,比较3组病人的总住院时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3月及术后1年髋关节功能评分(Harris评分)以及术后5年内死亡率,分析术后5年内病人死亡相关因素。结果:3组病人的总住院时间、术后住院时间、术后1年Harris评分、死亡率及术后5年失访率差异均无统计学意义(P>0.05);3组手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3个月Harris评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);PFNA组病人手术时间、术中出血量均少于PFLCP组和DHS组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后并发症发生情况低于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术中及术后输血量少于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组首次下地行走时间早于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后3个月Harris评分优于PFLCP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,病人年龄、合并基础疾病、总住院时间及术后并发症与术后5年死亡情况相关(P<0.05~P<0.01)。结论:PFNA、DHS、PFLCP均可有效治疗股骨粗隆间骨折,PFNA优于PFLCP和DHS。股骨粗隆间骨折病人术后5年内死亡影响因素除年龄、基础疾病及术后并发症外,总住院时间与其死亡风险也有相关性。