目的：探讨双能量CT(DECT)测量的低灌注区碘基值对急性肺动脉栓塞(APE)临床风险分层的评估价值。方法：回顾性分析57例APE病人的临床及影像学资料，测量DECT图像上低灌注区碘基值及其他相关参数，根据血流动力学状态将APE病人分为高危组20例和非高危组37例，比较2组低灌注区碘基值等影像学指标及临床指标的差异性。结果：2组病人年龄、深静脉血栓和右心室直径/左心室直径、主肺动脉干直径/升主动脉直径、肺动脉阻塞指数及低灌注区碘基值差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);logistic回归分析显示，年龄、深静脉血栓、主肺动脉干直径/升主动脉直径、肺动脉阻塞指数及低灌注区碘基值均为高危APE的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：DECT低灌注区碘基值有助于评估APE病人病情严重程度，指导临床治疗。