目的：探讨肌少症对女性类风湿关节炎（RA）病人病情以及继发骨质疏松（OP）的影响。方法：选取239例RA病人，其中女187例，男52例。通过生物电阻抗分析法测定病人四肢以及躯干的骨骼肌质量，计算骨骼肌质量指数（SMI）。采用GE Lunar Prodigy双能X线骨密度仪，测量病人不同部位的骨密度（BMD）。对187例女性RA病人进行疾病相关指标如双手X线、Sharp评分检测，并根据是否存在肌少症，将女性RA病人分为肌少症组和无肌少症组，比较2组OP发生率、疾病活动性以及关节功能相关指标，分析女性RA病人发生OP的影响因素。结果：女性RA病人总OP发生率明显高于男性RA病人（P<0.01）。与无肌少症的女性RA病人相比，合并肌少症的女性RA病人病程更长，体质量指数更低，关节结构损害更严重（P<0.05～P<0.01）。女性RA病人SMI与病程、年龄、健康评估问卷（HAQ）评分、X线分期、Sharp评分均呈负相关关系（r=-0.155、-0.196、-2.040、-0.244、-0.365,P<0.05～P<0.01）,与股骨颈-BMD、L₁-BMD、L₂-BMD、L₃-BMD、L₄-BMD、L_1～4-BMD均呈明显正相关关系（r=0.422、0.410、0.380、0.423、0.434、0.437,P<0.01）。多元回归分析结果显示，SMI值是女性RA病人发生OP的保护因素（P<0.01）,年龄是女性RA病人发生OP的危险因素（P<0.01）;病程、HAQ评分是女性RA病人DAS28的影响因素（P<0.05和P<0.01）。结论：女性RA病人更容易合并OP,肌少症是OP的危险因素，且与女性RA病人的关节结构损伤密切相关。